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上升提高品质,珠海方案来了!事关医疗、养老、生育……

2021-11-03 09:16:03股市
上升养老床位紧张、医院缴费流程太繁琐、重大疾病医疗费昂贵……这些事关居民生活品质的问题应如何解决?珠海方案来了!11月2日,珠海市政府召开全面深化改革促进高品质

上升提高品质,珠海方案来了!事关医疗、养老、生育……图

养老床位紧张、

医院缴费流程太繁琐、

重大疾病医疗费昂贵……

这些事关居民生活品质的问题

应如何解决?

珠海方案来了!

11月2日,珠海市政府召开全面深化改革促进高品质生活专场新闻发布会。

会上,市民政局、市医保局等单位有关负责人介绍我市养老、医保等领域改革有关情况,并就市民关心的热点回答了记者提问。

珠海养老、医保方面情况

养老方面

截至2021年6月,

珠海市与2016年相比,

老年人口比重上升0.4个百分点。

珠海正积极应对人口老龄化,

满足日益增长的养老服务需求。

01.养老服务政策体系更加完善

开展养老服务规划,启动养老服务立法,制定深化养老服务专项方案,推动养老服务提质增效。

02.居家社区养老服务更加多元

制定《珠海市居家养老上门基本服务包》,为我市符合条件的经济困难、高龄、失能老人,按照失能程度,提供每月200-500元的免费上门服务,解决老年人居家养老难问题;全面开展互助养老,在全市范围内以志愿服务积分和互助养老时间兑换等方式开展互助养老服务工作,缓解高龄、独居、失能老年人养老难题。

03.普惠型机构养老床位更有保障

对重点养老机构建设项目实施挂图作战,加快市、区两级等5处公办养老机构建设,预计到2022年,我市普惠型养老床位将大幅增加,有效解决优质养老床位供应不足问题,同时推动民办养老机构建设。

04.养老服务智慧化支撑更加有力

一是实现养老服务线上办理,珠海智慧养老信息平台已开通多项养老服务线上申请和查询功能,设立线上“养老顾问”帮助老人了解政策、办理业务;二是实现养老服务线上监督,保障老年人个人信息、补贴资金和服务场所安全。

截至目前,累计为2.47万名80岁以上老年人发放高龄津贴6801万元,长者饭堂就餐补贴27万人次。

05.养老人力资源保障更加充足

强化养老护理人员供给保障、薪酬保障,健全养老护理技能培训和认定体系。

在全市逐步推行养老从业人员持证上岗制度,以市场为导向,提升养老护理服务供给水平。

医保方面

截至2021年9月底,

我市基本医疗保险

参保人数达206.39万人。

市医保局自2019年组建以来,

通过多项举措建设

多层次医疗保障体系建设。

01.基本医疗保险

今年我市推进落实了基本医疗保险职工和城乡居民分类保障,将社保年度更改为医保年度,从2022年起将每年1月1日至12月31日确定为医保年度,今年下半年为社保年度变更为医保年度过渡期。

今年实施新修订的家庭病床办法、门诊特定病种办法,进一步完善参保、异地就医管理等政策。

02.补充医疗保险

符合条件的参保人住院还可以享受补充医疗保险二次报销,参保人累计自付1万元以上的部分、住院核准医疗费用在40万元-60万元以内的部分由补充医疗保险资金支付80%。

03.附加补充医疗保险

大爱无疆”项目为珠海市定制的公益性城市商业健康保险,珠海市医保参保人均可自愿购买,每人每年190元。

2021年放宽了投保条件、扩大了肿瘤自费药保障范畴,创新推出“爱健康”行动。

目前,医疗保险政策范围内的住院报销比例为90%以上,加上补充医保和附加补充医保,年度最高报销限额可达170万元。

04.慈善援助

2019年起大力引入慈善赠药。

据统计,目前我市可以获得的慈善赠药品种达54种,涉及20家慈善基金会。

2021年1月,市医保局作为主管部门,成立了珠海市光明行慈善基金会。

05.医疗救助

进一步完善医疗救助政策,将本市低收入家庭成员纳入医疗救助保障范围,明确资助参加医保和享受医疗救助待遇的政策。

06.生育保险

自2021年5月31日起,我市职工生育保险规定可享受生育医疗费用待遇的人员生育三孩的医疗费用纳入生育保险支付范围。

2021年10月1日起,我市贯彻执行新修订的《广东省职工生育保险规定》,新政策实施后我市生育保险保障人群范围进一步扩大,待遇保障水平进一步提高。

07.信用就医模式

除了多层次的医疗保障体系,为了解决居民就医时缴费排队长、流程多的问题,市医保局首创信用就医模式。

该模式将信用体系与就医服务相融合,开展门诊无感支付医疗服务。

目前信用支付已在珠海市妇幼保健院展开试点,2021年底将再新增1家三级医院和1家二级医院继续扩大试点范围,2022年在全市范围推广。

热点问题回应

对于市民关注的

市级养老服务机构建设进展、

三孩生育支持政策等焦点问题,

市民政局、市医保局等单位

有关负责人也进行了回应。

全市首家大规模的市级养老服务机构,目前建设进展如何?

市民政局党组成员、副局长罗布:

市级养老机构项目位于香洲区南湾城区南屏片区,拟设置总床位1100张,总投资约4.7亿元。

目前,该项目进入收尾阶段,已完成机电安装、外立面、室内精装修及室外绿化园林工程,完成消防、供水供电及防雷验收,正在开展节能、绿建、规划等验收工作,计划于今年年底完成竣工验收。

自今年3月起,我市实施高龄重度失能长者长期照护服务,正式开始长期照护服务的探索,进展和成效如何?

市民政局党组成员、副局长罗布:

去年12月,市民政局会同市财政局、市医保局联合出台了《珠海市高龄重度失能长者长期照护工作实施方案》,开展了长期照护服务体系建设的探索,从服务对象及其家属的反馈,整体效果良好。

从2021年3月实施至今,已有180名对象完成相关补贴申领,累计补贴143万元,切实减轻高龄重度失能老人家庭的经济负担。

不少市民反映我市服务优质、价格实惠的养老机构不多,床位不够,下一步如何解决这个问题?

市民政局党组成员、副局长罗布:

我市现有各类床位6873张,达到每千名户籍老人床位36张。

十四五”期间,将进一步推动市、区两级公办养老机构建设,重点打造市级养老服务机构、香洲区社会福利中心、金湾区社会福利中心、高新区社会福利中心等区域性示范性养老服务项目,打造一批集长期照护、医疗康复、居家上门服务等于一体的综合养老服务机构,提供超过3900张普惠型养老床位,护理型床位占比超过55%,将有效解决我市优质养老床位供应不足的问题。

社保年度调整为医保年度后,政策有哪些变化?

市医保局党组成员、副局长王同兴:

主要变化包括:一是调整了城乡居民医保缴费期;二是今年下半年会扣缴两次医保费;三是调整了2022年城乡居民财政补贴和个人缴费标准;四是鼓励城乡居民稳定连续参保,同时解决患病新生儿高额医疗费用负担问题。

本次政策调整将集中参保以及从2022年起在母亲妊娠期内以母亲名义参保的,基本医疗保险年度最高支付限额按最高40万元执行。

珠海在支持三孩生育政策方面,出台了哪些措施?

市医保局党组成员、副局长王同兴:

主要包括以下措施:

根据国家和省的工作部署,自2021年5月31日起,珠海市职工生育保险规定可享受生育医疗费用待遇的人员生育三孩的医疗费用纳入生育保险支付范围,切实保障参保人生育保障权益。

自2021年10月1日起,珠海市贯彻执行新修订的《广东省职工生育保险规定》,新政策实施后我市生育保险保障人群范围进一步扩大,待遇保障水平进一步提高。

主要的变化包括:一是扩大产前检查支付范围;二是将职工符合国家和省规定的终止妊娠住院期间的费用,终止妊娠、分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的费用以及施行计划生育手术期间诊治合并症、并发症的费用按职工生育保险有关规定支付。

三是增加女职工产假时间,女职工怀孕未满16周终止妊娠的产假,从原来的15天调整为根据医疗机构的意见,可享受15天至30天产假。

从2022年起,在母亲妊娠期内以母亲名义参保的,新生儿出生后基本医疗保险年度最高支付限额从2万元、8万元提高至40万元。

新冠疫苗接种、核酸检测医保能报销吗?

市医保局党组成员、副局长王同兴:

根据国家、省、市相关决策部署,新冠疫苗及接种费用由医保基金负担,财政按照实际接种疫苗及接种费用的30%对医保基金给予补助。

根据疫情防控工作需要,“应检尽检”范围内的我市参保人,在我市定点医疗机构门诊进行核酸检测的费用,按我市普通门诊统筹报销比例70%支付,个人负担部分由财政承担。

符合省文件规定在我市定点医疗机构门诊进行大规模人群核酸检测的本市参保人,其核酸检测费用由医保基金按90%比例支付,其余由财政负责。

参保人在哪里开通信用就医服务?

市医保局党组成员、副局长卢新华:

参保人可以在“珠海医保”微信公众号菜单栏的“医保业务”里,点击“信用就医”,进入“珠海医保”微信小程序。

参保人在小程序中点击“开通医保信用就医签约”,根据提示经过实名认证,激活医保电子凭证后就可根据其参加医疗保险的情况来开通信用就医服务。

文/珠海发布 刘雅玲

图/珠海发布 刘嘉诚 钟凡 赵梓

责任编辑/蓝辉龙

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