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医保统筹支付是自己的钱吗-医保中的统筹基金支付是怎么一回事?

2022-04-15 18:14:02基金
医保卡在门诊自己出钱2000元就可以用统筹账户的钱了。请问1医保卡个人账户里的钱而不是现金算1,2000是自负段,个人账户余额可以使用。2,统筹账户不是个人的,

医保卡在门诊自己出钱2000元就可以用统筹账户的钱了。请问1医保卡个人账户里的钱而不是现金算

医保卡在门诊自己出钱2000元就可以用统筹账户的钱了。请问1医保卡个人账户里的钱而不是现金算

1,2000是自负段,个人账户余额可以使用。2,统筹账户不是个人的,是医保基金。超过自负段后,每个人享受的医疗保险,都由医保基金直接与医院结算。3,所以不存在第3个问题。若今年自负段未超,未享受统筹,明年重新计算自负段,而个人账户余额累计为历年结余。供参考

医保中的统筹基金支付是怎么一回事?

医保中的统筹基金支付是怎么一回事?

医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。各险种的统筹基金都是分别管理的,即各险种有各自的统筹基金。 医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。统筹基金支付标准的区别:①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。④除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。

在微信查社保里统筹的钱是不是属于自己的

在微信查社保里统筹的钱是不是属于自己的

统筹基金是属于国家的,是给大家发退休工资的,你当然也有份,因为你你退休工资也是拿它来发放的,但是养老保险个人帐户的钱完全属于你自己的,只能用于给你发退休工资。

医保卡里的钱住院时是用于支付个人自费部分的吗?

医保卡里的钱住院时是用于支付个人自费部分的吗?

住院使用医保卡里的钱指的是个人支付的个人账户,其符合标准的医疗费用是由统筹账户支付的,个人账户支付的是统筹报销后的个人自费部分。如果不使用医保,则统筹账户报销部分也由个人承担。以上海为例,根据《上海市职工基本医疗保险办法》第三条 本办法所称的门急诊自负段标准,是指职工一年内在定点医疗机构门急诊就医所发生的医疗费用,按照本办法由职工个人医疗帐户当年计入资金支付后、地方附加医疗保险基金支付前,职工个人自负的金额。本办法所称的统筹基金起付标准,是指职工一年内在定点医疗机构住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,按照本办法由统筹基金支付前,职工个人自负的金额。本办法所称的统筹基金和附加基金的支付比例,是指职工一年内在定点医疗机构就医所发生的医疗费用,按照本办法由统筹基金或者附加基金支付的部分。本办法所称的统筹基金最高支付限额,是指职工一年内在定点医疗机构就医所发生的医疗费用,按照本办法由统筹基金支付的最高金额。扩展资料《上海市职工基本医疗保险办法》第十三条 在职职工缴纳的基本医疗保险费,全部计入本人的个人医疗帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费的30%左右计入个人医疗帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的标准,按照不同年龄段有所区别。在职职工的年龄段划分为:(一)34岁以下的;(二)35岁至44岁的;(三)45岁以上的。退休人员的年龄段划分为:(一)退休至74岁以下的;(二)75岁以上的。用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的具体标准及其调整,由市人力资源社会保障局会同有关部门研究、论证并报市人民政府同意后公布执行。参考资料来源:搜狗百科-上海市职工基本医疗保险办法

为什么医保卡里都是我们自己交的钱?不是说自己出一部分,政府出一部分?

为什么医保卡里都是我们自己交的钱?不是说自己出一部分,政府出一部分?

社保有个人帐户2113和统筹帐户构成,国家的那部分主要体现在 统筹上,也就是说体5261现在你住院后的报销上面.你手里拿的是个人帐户,上面的金 额主要是划拨的个4102人门诊医疗费用.你交的钱叫保险1653费,你医保卡上的叫门诊费用,金额版虽然接近你的交费,但在意义上是完全不同的两个概权念.